新生児壊死性腸炎とは?3段階別の危険度や治療法について

新生児壊死性腸炎とは?原因は?

 

新生児は、通常無菌状態で生まれてきますが、腸内細菌も無菌状態と言えます。

 

新生児壊死性腸炎とは
生後30日以内(特に早産で生まれた新生児で)尚且つ
1000g未満の新生児に起こる可能性の高い疾患で

 

腸へ血液が流れにくくなり、
流れにくくなる状況と細菌感染が合わさり、
腸の壁に傷ができ、細菌が入り込み、壊死する病気です。

 

約10%の割合で発症するといわれています。

 

原因は不明ですが、可能性として高いのは、妊娠中や出産時に、
一時的に、仮死状態になったり、先天性の病気、出産時の感染などが
合わさって、発病する危険性が高くなるといわれています。

 

人工ミルクも起こしやすい要因の1つといわれているため
母乳を与えることで、予防することが出来ます。

 

母乳には、新生児に必要な栄養素をたくさん含んでおり、
消化しやすい成分となっているため
未熟児のかかりやすい新生児壊死性腸炎を予防する効果があります。

人工ミルクはなぜ新生児壊死性腸炎を起こしやすいのか??

 

ごく微量の細菌が入っていることがあるためです。
サカザキ菌は製造工程で混入することがあり、果実や野菜からも検出されることは
ありますが、敗血症や壊死性腸炎を起こす原因菌とされています。

 

70度以上で攪拌する必要があるのは、そのためです。

 

サルモネラ菌も乾燥しているミルクに混入することはあり、
乾燥ミルクないで生存できるため、壊死性腸炎を起こす可能性があります。
そのため、人工ミルクは壊死性腸炎を起こしやすいとされています。

 

 

新生児壊死性腸炎は大きく分けて3段階に分類される

 

 

I期:疑い期
可能性があるものの、特に目立った症状は現れずの状態です。
が、機嫌が悪かったり、元気がない、少し便に血液が混ざるなど。
レントゲンをとっても、ガスがたまっているようにしか見えず
判断ができない状態です。

 

 

II期:確定期
血便が見られ、お腹が張り
ガスの量が急増して壁の中に入っている小さいガスが
見られたりと、所見でわかるほどの症状があります。
血管内にもガスが入り込むため、
確定されます。

 

 

III期:重症期
ショック症状がおきたり、腹膜炎を起こします。
お腹に流れ込んだガスもレントゲンではっきりと確認できます。

 

 

新生児壊死性腸炎の検査とは?

 

@血液検査:炎症がどのぐらい起きているのか原因の究明。

 

A細菌検査:原因菌が何であるか、種類を調べる。

 

B腹部CT :進行具合の確認。

 

上記の検査が行われます。

 

 

3段階の治療法は??

 

 

I期:人工ミルクを停止し、投薬にて抗菌薬を使い様子見をします。

 

 

II期:血液の流れの補助や、呼吸の補助をし、様子見をします。

 

 

III期:壊死した腸をつなげたり、腸をお腹の外に出す(腸ろう手術)などの
   外科的な手術が必要となります。

 

 

新生児壊死性腸炎の死亡率は?後遺症は残る?

 

新生児壊死性腸炎の死亡率は以前に比べると、低くはなっているものの、
まだまだそのリスクは高いです。

 

その割合としては、30〜40%とされています。
後遺症が残ることもあります。

 

 

新生児壊死性腸炎に気が付いたら?

 

早期治療が必要ですが、発症する場合は、ほとんどの新生児がNICUに入院中の
新生児が多いため、全身管理が必要とされます。
呼吸器管理、血液の流れの管理などです。

 

ただし、感染拡大を防止するため、隔離が必要な場合はあり、
早急に隔離手配されることとなります。

 

sponsored link

sponsored link


sponsored link

このエントリーをはてなブックマークに追加 

おすすめのコンテンツ


あなたにオススメの記事

子供はよく「痛い」と言ってきて、訴えてきますね。ケガをしていたり、お腹が痛い、頭が痛い、いろいろありますが、舌が痛いと言...

1人で歩けるようになって、走り回るようになって、いろいろな事が出来てくるとますます可愛い盛りですね。でも、歩くときにつま...

子供と一緒に遊んだりお散歩などをしていると転んでしまうことが多く、ケガが絶えないということはありませんか?他の子に比べて...

子供が急に、目をパチパチするようになると、とても心配ですね。あまりにも、不自然な瞬きを見ていると、眼病かもしれないと、不...

任意接種のロタウイルスワクチン。ロタウイルスに感染すると急性胃腸炎になり、下痢や脱水などの症状を引き起こします。感染力が...

赤ちゃんが産まれて予防接種を受ける回数が何回かありますよね。定期接種のものから任意接種のものまで。風疹の予防接種ってどう...

赤ちゃんの予防接種って、種類がたくさんありますよね。接種することで予防できる病気もたくさんあります。麻疹もその一つです。...

子どもがかかりやすい病気の一つです。中には、予防接種を受けた方がいいのか、迷っているママも多いかと思います。今回は、「ロ...

赤ちゃんを育てているお父さんやお母さんであれば、近年、アレルギーを持つ子どもが増えてきている、ということを一度は耳にした...

冬場になると子供の間で必ずと言っていいほど流行する、ロタウイルス・・・。月齢の低い赤ちゃんから小学校に上がる前位の幼児の...

具合が悪いわけではないのに、赤ちゃんの機嫌が悪く、いつもは食べる離乳食をあまり食べない、なんていう時には、口の中に口内炎...

子供は大人よりも体調を崩しやすく心配が絶えないですよね。中でも急な嘔吐や下痢は対処や処理も大変で感染力も強いので親も注意...

生後しばらくして、赤ちゃんの肌に、湿疹ができていたり、黄色いかさぶた状のものはありませんか?それは乳児脂漏性湿疹かもしれ...

皆さん、「腸重積」という病気をご存知ですか。腸重積というのは、赤ちゃんから大人まで年齢に関係なく発症する腸の病気です。腸...

目の前で、子供が突然けいれんを起こしたら皆さんはどうしますか。対処法がわからず、時間だけが過ぎて行き、パニック状態に陥り...

私の息子は出産後に医師から新生児一過性多呼吸だと診断されました。新生児一過性多呼吸になってしまった原因は出産予定日よりも...

田中ビネー式知能検査とは、主にお子様の発育段階を調べるものです。運動性・言語・社会性の3つの領域から、さらに細かく分析し...

子供が熱を出しているとき、少しでも下げて楽にしてあげたいというのが親の願いだと思います。一日でも早く治してあげたいですよ...

ヘルパンギーナという感染病をご存知でしょうか。夏に流行る夏風邪の一種で、口内炎のような水疱が口の中、喉の奥中にたくさんで...

子供が病気の時は親も心配です。特に、熱が高く、苦しそうにしているのは見ている方も辛くなってきますね。子供は体温の調節機能...

風邪をひいたときの解熱剤や、便秘の時の下剤など、小児科で座薬をもらうことは3歳くらいまでは多いかと思います。3歳くらいま...

ヘルペス性歯肉口内炎という病気を聞いた事がありますか?実は子供にとても多い感染する病気の1つなのです。ヘルペス性歯肉口内...

手足口病という言葉を耳にしたことはありますか?夏が近づくと子供がかかってしまわないか心配になるかと思います。私は去年息子...

チック症という病気を知っていますか?チック症とは、癖(チック)が慢性化したときに診断される病気です。3歳ころの幼児期から...

脳の成長が見られず、異常に小さい状態のことを言います。脳が形成される早い段階で頭蓋骨が癒着をしてしまいそれ以上に成長がで...

子供でいびきをかく子は少なく、特に一晩中気になるいびきをかいているのなら何らかの病気である可能性が高いため、病院へ行く必...

高血糖の状態が生後一か月以内に起こり2週間以上続く状態のためインスリン投与が必要となる状態を新生児糖尿病と言います。40...

健康な体の人は、口から肛門まで一本の長いトンネルのように臓器が並んでいますが、何らかの原因で肛門に近い部分の腸管に腸が入...

胃の出口の筋肉が分厚くなることにより幅が狭まり、十二指腸にうまく運ばれず噴水状に吐いてしまう病気です。どんどん吐いてしま...

サーモンパッチとは、毛細血管が一気に広がることにより見える淡いあざの事をいいます。新生児の約3割にみられ、生後すぐあたり...

滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)とは鼓膜より奥にある中耳部分に滲出液が溜まる中耳炎の事です。発熱や痛みなどをほ...

仮性メレナは、生後10日以降に起きやすいもので、お産の時の出血や母乳に混じった血がうんちに出てくる状態で、治療は特になく...

子供が「耳がなんか変!」と訴えて病院に連れていくと、「お耳に水がたまっていますね」と言われることがあります。これが滲出性...

川崎病(急性期)とは?血管に炎症の起こる病気で急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群と呼ばれる病気です。川崎病(不全型)とは?●...

有害物質が体に入り、発症する紅斑です。発症率はかなりの確率(50%)で起こります。生後1〜3日内にみられる紅斑です。大き...

疳の虫とは 乳児期の異常行動を指します。主に、夜泣き・癇癪・ひきつけなどが代表的です。疳の虫の子の特徴は、青白い 青筋が...

授業後や長い休みの時に、障害のある6歳から18歳までの子供が通う施設のことです。目的として、地域交流や自立した日常生活を...

子供が風邪をひいたときどんな症状が一番気になりますか。発熱はぐったりする子も多く心配ですね。鼻水や咳はどうですか少しなら...

子どもは一人一人個性があって活発な子、おしゃべりな子、怒りっぽい子泣き虫な子、おとなしい子、マイペースな子…いろんな子ど...

突発性発疹で子供が不機嫌だと心配でかわいそうですよね。特に乳児期や初めての発熱はどうしていいか分からず慌ててしまいます。...

子供は宝です。子供に恵まれるのは幸せなことです。しかし子育ては楽しいだけではありませんよね。1人でも大変な育児3人以上の...

チック症とは、自分の意思にかかわらず瞬きしたり、声をだしてしまったりする、神経系疾患になります。一見癖のようにも見えるた...

新生児は、通常無菌状態で生まれてきますが、腸内細菌も無菌状態と言えます。新生児壊死性腸炎とは生後30日以内(特に早産で生...

「落ち着きがなく授業中立ち歩いている」「ころころと遊びが変わり集中力がないように見える」「向かい合って話していても目が合...

新生児髄膜炎とはどういう病気が知っていますか?感染力が強いため、赤ちゃんにかかりやすいとされています。初期症状が風邪と間...

夜泣きにしては何だかおかしい、赤ちゃんの頃の夜泣きよりも激しく泣いていてどうすれば良いかわからない、と悩んでいるママが多...

生後6ヵ月頃から発症する中耳炎。子供のうちは中耳炎によく掛かりますよね。特に2歳頃までの子供に多く発症する病気の一つです...

急性虫垂炎という病気を聞いた事がありますか?これはいわゆる「盲腸」と呼ばれる病気です。実は子供にも多く発症される病気とさ...

私自身、子供が居て、突然耳が痛いと言われたことがあります。ですが、時間が経つといつも通りに遊び始めたので何だったんだろう...

小児ストロフルスという病気を知っていますか?生後すぐの頃から約2歳までの子供が掛かりやすい病気の一つです。小児ストロフル...

舌癒着症という病気を聞いた事がありますか?あまり聞きなれない病気ですよね。正式な病名は「先天性舌癒着症・喉頭蓋・喉頭偏位...